Mitos y verdades sobre las endoscopías
Es normal que cuando un médico envía a un paciente a realizarse una endoscopía, este se sienta nervioso y preocupado, pues existe mucha desinformación sobre las endoscopías y a lejos puede percibirse como un proceso invasivo. Lo cierto es que es común que los gastroenterólogos soliciten este examen, pues da una visión más precisa de la afección del paciente. De acuerdo con, la Sociedad Americana de Gastroenterología y Endoscopía (ASGE), esta práctica apenas reporta una tasa de complicaciones del 0,1%.
Sin embargo, es natural tener dudas sobre este procedimiento, por lo que a continuación hablaremos sobre las creencias más comunes que se tiene sobre las endoscopías y definiremos cuales son los mitos y las verdades.
La endoscopía es una prueba rápida (Verdad)
La endoscopía es un examen médico que permite observar las estructuras internas mediante una fibra óptica flexible, también conocido como endoscopio, y dependiendo del órgano que se necesite examinar, puede tomar de 10 a 30 minutos. En algunos casos, los endoscopios son empleados para realizar cauterizaciones, resecciones, colocación de stents, colocación de clips, extracción de pólipos, toma de biopsias, entre otros procedimientos.
De acuerdo al segmento que se vaya a estudiar, las endoscopias se dividen en endoscopía alta (analiza el esófago, estómago y la primera porción del duodeno o intestino delgado); y, la endoscopía digestiva baja o colonoscopía analizar la mucosa del colon hasta la porción denominada íleon terminal en el intestino delgado.
Una persona joven no debería hacerse una endoscopía (Mito)
No hay una edad específica para realizarse una endoscopía, si se presentan problemas gástricos que no se resuelven con medicamentos, es posible que deba realizarse este procedimiento. Esto puede involucrar a niños, así como también personas de la tercera edad. Sin embargo, de acuerdo con los nuevos lineamientos, como norma general, es recomendable realizarse una colonoscopía a partir de los cuarenta y cinco años. Si el paciente tiene antecedentes de cáncer de colon temprano en la familia, se recomienda realizar la colonoscopía diez años antes de cuando el familiar directo fue diagnosticado.
La endoscopía es un proceso muy peligroso (Mito)
El especialista siempre enviará al paciente a realizarse exámenes de sangre y un electrocardiograma para valorar el riesgo quirúrgico. Esto lo va analizar un cardiólogo y también lo va a ver el anestesista en la consulta previa. Es un proceso similar al que se tiene que pasar antes de una cirugía, y esto se hace con el fin de evitar riesgos.
En el caso de que se vaya a examinar el intestino grueso, se requiere realizar una preparación colónica con laxantes para la óptima visualización de la mucosa.
La endoscopía duele (Mito)
Durante el procedimiento, lo primero que se hace es aplicar la anestesia general. Si el paciente posee prótesis dentales removibles estas se retiran y se coloca un protector para los dientes y encías. Luego se administran sedantes, los cuales provocan que el paciente entre en un estado que se los conoce como sedación consciente, lo que genera tranquilidad y disminuye el pujo, náuseas o vómito. Luego se procede a pasar el endoscopio a través del esófago hasta llegar al estómago y a la segunda porción del duodeno. Poco a poco se insufla (introduce) aire o agua para facilitar la visualización de la superficie mucosa y poder tomar biopsias (fragmentos de tejido), que luego se analizan.
En definitiva, se trata de un procedimiento que se ha perfeccionado con el pasar del tiempo y actualmente ayuda a tener un diagnóstico claro, y es mínimamente invasivo. Es importante comprender también que, si se ha solicitado este procedimiento es porque el paciente realmente lo requiere y se ha determinado con previa valoración de síntomas y exámenes de laboratorio.
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En el caso de que se vaya a examinar el intestino grueso, se requiere realizar una preparación colónica con laxantes para la óptima visualización de la mucosa.
El paciente no puede conducir después de la endoscopía (Verdad)
Esto se debe a que el paciente recibe sedantes que lo dejan adormecido durante el procedimiento. Esto genera una reducción en la capacidad de atención y repuesta de reflejos incluso horas después de haberse sometido a la endoscopía, es por esto que se recomienda llevar a una acompañante consigo. Además, el paciente suele sentirse débil también a cause de la alimentación liviana que es un requisito a seguir luego de una endoscopía.
El paciente deberá de quedarse en el centro de salud al menos dos horas hasta que se disipe los sedantes. Luego de esto, debe de reposar el resto del día. Puede que también presente molestias como dolor de estómago, gases, náuseas, y dolor de garganta por uno o dos días.
La endoscopía puede perforar el estómago – Mito
Si bien esto es una posibilidad, esto no ocurre en la mayoría de los casos, sobre todo cuando el endoscopista cuenta con la
experiencia necesaria. El Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas (IECED) posee con tecnología de última generación que no existe en otras partes del mundo y con profesionales altamente capacitados. Entre los servicios que ofrece están: endoscopía con alta definición, magnificación óptica, cromoendoscopía electrónica, cápsula endoscópica. IECED es, además, uno de los pocos centros de referencia que realizan ablación por radiofrecuencia de Esófago de Barret, ablación por radiofrecuencia de tumores de la vía biliar y pancreática y Endomiscroscopía Confocal, la cual permite visualizar en tiempo real micro-inflamación y/o áreas sospechosas de displasia, las cuales podrían ser lesiones precancerosas.
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