Colangiopancreatografía
Retrógrada Endoscópica (CPRE)

La Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica, conocida como CPRE, representa un procedimiento médico avanzado que integra la endoscopia y la radiología para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades relacionadas con el sistema biliar y pancreático. El Dr. Juan Manuel Alcívar, distinguido gastroenterólogo endoscopista en el equipo de IECED, destaca la versatilidad de la CPRE al abordar diversos problemas, como la presencia de piedras en el conducto biliar y obstrucciones de la vía biliar, ya sean de origen maligno, como tumores, o benigno. Esta técnica ofrece una solución integral para una variedad de condiciones, permitiendo un abordaje preciso y efectivo en el tratamiento de trastornos complejos del sistema biliar y pancreático.

La Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica, comúnmente abreviada como CPRE, es un procedimiento médico avanzado que se utiliza para diagnosticar y tratar afecciones relacionadas con los conductos biliares y pancreáticos. Este enfoque combina la endoscopia, que implica la inserción de un tubo delgado y flexible a través de la boca hasta el tracto gastrointestinal, y la radiología para obtener imágenes detalladas.

Durante la CPRE, un gastroenterólogo especializado introduce un endoscopio a través de la boca, el esófago y el estómago, hasta llegar al duodeno, la primera parte del intestino delgado. Una vez en la papila duodenal, el médico identifica la abertura donde los conductos biliares y pancreáticos se encuentran y desembocan en el intestino delgado. Se realiza una inyección de un medio de contraste para realzar estas estructuras en las imágenes de rayos X.

Este procedimiento se lleva a cabo por varias razones, como el diagnóstico y tratamiento de cálculos biliares, obstrucciones en los conductos, pancreatitis, tumores y otras afecciones relacionadas con el sistema biliar y pancreático. La CPRE permite al médico obtener imágenes detalladas y, al mismo tiempo, realizar intervenciones terapéuticas, como la extracción de cálculos o la colocación de stents para aliviar obstrucciones.

A pesar de su eficacia, la CPRE es un procedimiento especializado que requiere una cuidadosa preparación del paciente, así como la supervisión de profesionales altamente capacitados. Las indicaciones para realizar una CPRE pueden incluir síntomas como dolor abdominal, ictericia, pancreatitis recurrente o la necesidad de realizar intervenciones terapéuticas específicas en los conductos biliares y pancreáticos.

El procedimiento, por lo general, toma entre 30 a 60 minutos, dependiendo del tipo de patología. Durante la CPRE, el médico podrá: mediante fluoroscopia ver si existe algún tipo de obstrucción en el conducto biliar o pancreático, si son cálculos (piedras) pueden retirarse, romperse; cuando existen tumores se pueden tomar muestras para que un patólogo puede definir de que se trata, inclusive usar inteligencia artificial para dirigir las biopsias; y finalmente, de ser necesario puede dejar colocada una prótesis (puente) de distintos materiales, para que el conducto biliar o pancreático quede drenado adecuadamente, y logremos calmar el dolor o la ictericia en ciertos pacientes (color amarillo de la piel y ojos).

El Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas (IECED) reconocido como uno de los mejores centros del mundo avalados por la Organización Mundial de Endoscopía (World Endoscopy Organization- WEO) ha implementado avances tecnológicos de realidad mixta , inteligencia artificial, endomicroscopia confocal, radiofrecuencia endobiliar, estos avances contribuyen a mejorar la precisión, seguridad y resultados de los procedimientos de CPRE realizados en el instituto.